不孕症

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現代人因為工作壓力或長期熬夜,導致體力衰減或賀爾蒙失調。男性就會出現精蟲量不足、精蟲活動力低下等不佳數據。女性則會出現月經週期不規則、子宮壁過薄、無排卵、輸卵管阻塞等問題。就中醫而言,不孕的成因也是男女有別的。身體過冷或過熱、氣血不足、血瘀痰濕、肝鬱氣滯、或肝腎不足等等,都是造成不孕的原因。

不孕症的原因

身體過冷:營養狀況不佳、潛在性疾病、或先天體質所造成,以補養為主。
身體過熱:吃太多補藥、潛在性疾病、或先天體質所造成,以清熱為主。
氣血不足:常見於減肥婦女或房室過度的男性,以補氣養血為主。
血瘀血滯:婦女月經來時疼痛不堪、血塊多者,以活血化瘀為主。
痰濕內阻:男性長期酗酒或肥胖體質女性,以利濕為主。
肝鬱氣滯:現代人工作壓力過大導致憂鬱及元氣鬱滯,以舒肝理氣為主。
肝腎不足:長時間熬夜或工作過度導致賀爾蒙失調或不足。

男性不孕比例佔約佔四十%

男性不孕比例佔約佔四十%,依照1999年世界衛生組織 (WHO) 所訂之最新標準,男性每次射精量少於2cc ,精虫濃度每西西少於二千萬隻,活動良好者少於 50% ,具前進性之精虫數少於50% ,形態正常者少於 14%者代表精虫品質不好。由於先天遺傳體質及後天因素:如感染,賀爾蒙失調 ,局部受傷 ,精索靜脈曲張,環境毒物污染,抽煙,酗酒,藥物,工作環境(如高溫,輻射線,吸入性有毒氣體),壓力,過度疲勞等是造成男性不孕症的主要原因。

『孕』事不成,別只怪女人,或許原因就出在男人身上。懷孕是男性與女性兩方面的責任。不孕症的原因,其中男性約佔四十%,女性約佔四十%,雙方因素約佔十%至二十%,而其中十%至十五%沒有明確的病因,因此不孕症的夫妻,應該一起接受檢查,找出病因,耐心接受治療,才能有機會,順利地達到受孕、生育的目的。

男性相對的不孕,可用中醫的療法經由腎經、肝經、脾經的辨證論治,提升造精能力,使正常精蟲數量增加及精蟲活動力增加。

 不孕症的分類與治療

1. 排卵障礙性不孕:月經周期是腎陰陽轉化的一種生理表現。月經失調往往是由於腎陰陽失調或其他因素影響腎陰與腎陽的平衡,致無排卵或黃體功能不全。根據腎陰陽之轉化規律,調其陰陽是調經的有效途徑。根據我們的經驗,經後至排卵期前,為充任、胞宮氣血複常,腎中陰陽轉化時期,由陰轉陽,在腎陰充實的基礎上發揮腎陽功能。治宜採用滋腎養陰,稍佐溫腎補氣之品,治療以調經促卵為原則,使黃體功能健全,受精卵著床發育。

2. 輸卵管阻塞性不孕:輸卵管炎主要由於急、慢性盆腔炎、輸卵管炎或輸卵管結核、子宮內膜異位症、盆腔手術後盆腔粘連所引起。這些疾病造成輸卵管充血、水腫、炎性浸潤、積膿、積水及肉芽性增生等病理改變,最終造成輸卵管不通或通而不暢,影響卵子與精子的結合而不能受孕。中醫認為其根本病機是瘀阻脈絡、或兼氣滯、或兼寒濕、或兼濕熱。中醫以活血化瘀、清熱通絡,既可改善輸卵管局部的血運和血液流變學,又能促進輸卵管粘連的松解和吸收,使阻塞的管腔再通。

3. 子宮內膜異位症不孕:由於異位的子宮內膜受卵巢素的周期性影響而產生周期性的變化,表現為變性、壞死、出血,形成典型的異位症竈。其異位的內膜病變可導致輸卵管阻塞,影響輸卵管的蠕動,使卵子運動受阻,也可導致高催乳素血症,排卵障礙或黃素化未破裂卵泡綜合征及全身或局部的免疫反應,從而引起不孕。中醫學認為,不循經脈之出血是為離經之血,亦即瘀血,瘀血不去,日積月累,結成有形之,阻礙少腹、沖任、脈絡、胞絡而致不孕。在臨床上,活血化瘀藥能夠改善血液流變學的狀態,使血液的濃、粘、凝、聚有所改善,並使增厚組織變薄、變軟,減輕病理損害,改善盆腔內的子宮內膜異位元症的病理狀態,使不孕患者能增加受孕的機會。

4. 免疫性不孕免疫性不孕:是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。如精子、精漿、卵透明帶及卵巢內產生甾體激素的細胞均為特異性抗原,引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合及受精,而導致不孕。中醫認為,本病多為脾胃不健或肝腎陰虛夾瘀,免疫功能失調所致。中醫治療以滋陰補血,抑制變態反應為主。並叮囑病人禁房事2∼3個月,或戴避孕套,以防止精液與陰道宮頸接觸。若配合抗精子抗體陽性者,應同時服藥治療。

5. 宮頸炎不孕:宮頸炎症可使宮頸局部的組織細胞發生變性、滲出等改變,局部組織迴圈障礙,酸性代謝產物堆積改變陰道的酸鹼度和陰道的清潔度,不利於精子的生存、活動而造成不孕。窺陰器檢查:宮頸糜爛,充血腫脹,表面覆蓋有膿性粘液狀分泌物,屬於濕熱下注,應予清利濕熱為主;若宮頸糜爛,局部組織淡紅或蒼白,分泌物增多,色白質稀,多屬於脾虛或腎虛,應予健脾滲濕或補腎固澀法;若宮頸、陰道潮紅,分泌物不多,赤白相兼,病人感陰部乾澀不適感,多屬於陰虛夾濕,治宜滋陰益腎,清熱利。